易经与气功提高生活质量和肿瘤患者的康复 —— Karina Feal Silva

易经与气功

提高生活质量和肿瘤患者的康复

Karina Feal Silva

阿根廷国籍

教师歌手

舞蹈老师

法比奥拉多元文化厅艺术总监

魏耀武/译

塞维利亚弗拉门戈·德坎特斯·艾尔·德塞维利亚的节目和讨论协调员

2018年8月

当我发现癌症时，我在西班牙的塞维利亚市。

诊断：

左乳腺浸润性导管癌24mm，三阴性IIA期。

治疗：

新辅助化疗、手术切除和BSGC

卡培他滨辅助化疗每个乳房15次放射治疗

几个月前，我参加了两年一度的国际易经大会。

在第三版的《易经》中，我有机会向一位老师咨询《易经》，帮助患者治疗后遗症或创伤康复，我无法想象这些信息对我有多大的帮助。

正如我之前提到的，我在西班牙，远离我的国家阿根廷，远离我的家人和朋友，就在那时我几乎开始定期练习《易经》。

我应该回到我的土地？

我要告诉我的家人关于癌症？

我能忍受治疗吗？

这是我的结局吗？

第一次见面，我见到了会给我治疗肿瘤医生。他解释说，治疗可能会使我不可逆转地失去生育能力，头发也会脱落。但即使一切顺利，指甲会再次脱落，手和脚的感觉会受到更长时间的影响。他们应该注意饮食和免疫系统的卫生。

有了这些信息，我知道我必须准备好接受治疗

理发，买一个和我头发相似的假发，这样我的家人就不会知道我在接受治疗。这样我就可以继续以最好的外观工作了。在我失去头发之前纹身我的眉毛，学习如何放置假睫毛。尽可能多地锻炼身体，做太极拳，散步，吃得很健康，休息。除了美学之外，登上舞台需要很大的力量，尤其是弗拉门戈歌曲。

理发                  假发                 无发            舞台

治疗开始影响我。我不知道我的身体形状，我感到疲劳，失去力量。这样我只可以走100米，走40分钟，液体潴留，我的脚失去了知觉，从而失去了平衡。帕德斯科因荷尔蒙变化而潮热，头发完全脱落，手上的指甲开始呈现绿色黑色，脚开始渗出液体并脱落。

我会恢复体力？我会像以前一样吗？

治疗有效吗？我可以继续工作吗？

答案指引我，我所经历的变化不是疾病，而是治愈我的治疗，我会康复的。我必须学会寻求帮助。

第一次化疗持续了4个多月。它开始了一个新的阶段，现在必须进行治疗，以恢复防御能力和治疗贫血，以便手术。

我的身体开始排毒，慢慢恢复体力。我很高兴能忍受这种待遇，并被邀请在香港的一个演出中担任歌手。

在香港演出是我多年来一直想做的事。和香港朋友同台演出是一种巨大的幻想和动力，但也是一种妥协，我担心我不能胜任，所以我想....

我应该接受这份工作吗？

你能在手术前旅行吗？

你会有足够的能量来忍受旅行和表演吗？

我决定去旅行，尽管我的医生不鼓励，但我还是为旅行做好了准备，治疗以增强防御能力，并在旅行中使用肝素以避免旅途中的风险。

这是一个飞行时间很长的旅途，有三个中途停留，马德里-迪拜-香港。我很累了，但和朋友们重逢的兴奋让我很高兴。

演出在香港艺术中心举行。

（这个节目是关于出生、老年、疾病和死亡的。）

回到西班牙继续治疗，我很高兴能够完成我一直渴望的事情。

手术时间到了，让人更怀疑......

肿瘤会消失吗？

他们要截肢？

淋巴结会好吗？

手术进行得很好，不需要截肢，只需部分切除受累部位并重建。好的恢复预期需要一个月的活检。

预期的结果是沉重的，我不得不努力工作来控制焦虑，结果并不是我想要的。他们发现肿瘤残留，需要6个月以上的化疗治疗。

非常生气，害怕，悲伤。

我接受并继续气功，走路，冥想，睡个好觉，继续工作。现在我需要集中精力，再过6个月是一个挑战，但同时我的肿瘤医生说我会没事的。这是必要的，以确保癌症被彻底根除，这不会对我的身体造成太大的影响。继续保证饮食。

为了不让我泄气，我必须明白，现在的变化会对记忆产生一些影响，四肢缺乏知觉，金属味等等。但随着治疗的结束，一切都会慢慢恢复。

化疗结束。

从放射治疗开始休息一个月

每侧15次，皮肤耐受性好。

一些后遗症：手臂活动受限，胸部和肋间骨软骨炎疼痛，导致胸腔被迫打开。

慢慢地，身体开始排毒，没有皮质类固醇，液体不再保留，恢复到我的正常体重，更大的灵活性和力量。我开始恢复头发，这样我的外表看起来更健康。

2019年12月

癌症终止治疗

太棒了。

到2020年3月的下一次审查前将暂停Covid19的所有医疗预约。

我不确定，没有人可以报告，也不知道他们什么时候会回到医院，被关在家里。恐惧、孤独、工作和经济不安全。

是啊。

专注于我的身体，感觉它正在发生，意识到所有的感觉。问我真正困扰我的是什么，痛苦。回到易经，冥想卦，就是在智慧中找到包容。我认为气功的身体和《易经》的灵魂是最好的伴奏。

上一次医疗预约是在2020年8月，身体几乎完全康复，分析显示比治疗前好多了，与其他同样病理的患者相比有很大的不同。

下一个日期是2021年3月。

经过一年的治疗，我的手和脚还没有完全恢复知觉.我觉得我的身体和情感都更强。这是一次非常强烈的经历。我学到了很多，尤其是我觉得我的身体经历了很多感觉毫无疑问，最重要的是再生能力。

结论：

多亏了气功练习所产生的强烈的身体意识，我及时发现了致癌的肿瘤。

这是一个有价值的治疗支持，我在实践中获得了巨大的健康效益，成功地接受了化疗和放疗治疗。努力工作，接受对个人发展至关重要的改变。继续训练，我尽我所能学习气功和易经，并鼓励其他肿瘤患者练习。

气功

它是运动、冥想和控制呼吸的一种结合。这种做法可以提高维持一个人精神、情感、心理和身体健康平衡的生命力。对预防疾病和恢复健康都很好。

运动可以坐着、站着或走路，也就是说，根据你的健康状况，它们可以非常适合大多数人。

身体：提高身体意识，改善内部感知，调节姿势，提高肌肉力量和灵活性。

心灵：诱导精神放松和内在意识。提高注意力和注意力。

能量或气：在调节身心之后，可以将能量引导到最需要的部位，帮助改善气滞。中医的基础是阴阳平衡，等于健康。这种平衡是由于五行之间的相互作用而保持的。控制这种动态的规则决定了健康状况。病人被视为一个整体，而不是中医学中的气或生命能量——阴阳五行学说。

-经络和能量循环。

太极拳及其与中医的关系。

站桩（静功夫）.

肌腱变形，少林十二法

《易经》、《突变记》及其与推手的关系（四个方向）。

综合练习与呼吸和能量循环有关的冥想练习，如太极拳，以及其他有助于身体平衡的中国武术。这些做法同时被视为维持健康的预防方法和恢复健康的行动方式。

太极拳大师推荐的工具之一是练习《易经》。一旦掌握了《易经》，就可以了解人类生活中最重要的阴阳生命力的特征，以及维持阴阳平衡的五行的特征，当然也要从中国文化中汲取知识。对于那些生活在大城市的人来说，很难面对交通和行人的节奏，这会产生焦虑。深入《易经》，这是一个冥想、反思和决心的伟大替代品。这对健康很好。

在这部千年著作中收集的信息使我们能够将中医的基本原则应用于情感平衡和发展我们的潜力。这些影响无处不在，尽管它们以无数种不同的方式表现出来。但易经和中医的信息阐明了它们的起源，从而有助于看到树木中的森林。生命力量相互维持的动态，有助于认识决定它们在我们生活中影响表达的普遍规律。

西方科学对气功功效的看法

根据研究结果提示，气功锻炼可以改善老年人和帕金森病患者的平衡和稳定性，减轻膝关节骨性关节炎的疼痛，帮助患者克服纤维肌痛和背痛提高心力衰竭和癌症患者的生活质量和情绪。气功也有助于提高整体生活质量。

获得的信息：

美国国立卫生研究院（NIH）为临床研究试验建立了一个网站，帮助人们了解临床试验，为什么它们很重要，以及如何参与。该网站包括问题和答案。

7月18日，经左乳腺结节自诊，诊断为左乳腺浸润性癌和右乳腺原位癌。乳房X光和超声检查发现左乳房内象限交界处有2 cms的结节，右乳房下象限有微钙化区。

超声引导下活检于2018年8月31日进行，左乳腺浸润癌和右乳腺原位癌均为三阴性。我们完成了一项MRI研究，发现左乳房内象限交界处有24mm的结节。

在2/10/18的OM值中，左乳腺乳晕上水平约3 cms的肿块，乳晕乳头复合体不退缩，皮肤游离，腋窝阴性。乳腺和右腋窝无病理改变。

在19年2月11日完成的紫杉醇蒽环类药物的初步研究之后，建议使用TTO。

2019年3月13日完成治疗，进行了MI节段切除、左前哨神经节活检和右前哨节切除。术后顺利。

美联社：

1左乳腺CSI（分段切除和新辅助前哨淋巴结活检）：非特异性浸润性癌亚型，III级（3+3+2），0'9cm，尊重切除区。由于新辅助治疗，组织细胞反应和肿瘤纤维化加剧。低原位成分，高核级，固体型。

淋巴管血管侵犯尚未被证明。

三个前哨淋巴结无癌浸润（OSNA-CK19分子分析）。

肿瘤分期（TNM第8版）：YIA（YPT1B N0SN）

对新辅助治疗的病理反应程度（根据Symmans和Cols。安德森癌症中心

原发性肿瘤床面积：9x6 mm

肿瘤细胞残留率：30%/原位肿瘤残留率：10%无淋巴结转移：0

残余肿瘤负荷等级：1573/CBR-II

2-右乳房ICD（节段切除术）：

没有残留的早先的损伤的证据（完全包含后）。

异物样炎症反应可能与先前的活检有关。

孤立的微钙化。

手术后，他开始用卡培他滨辅助TTO，第一个周期于2019年4月27日开始，最后一个周期于2019年9月20日开始，至2019年10月6日结束。

当前历史记忆

除了手掌的侵蚀。手足感觉异常，指甲渗出液体。

身体重量57.8公斤。身高160厘米。总体状况良好。

腹部柔软，无疼痛，无肿块或肿大。没有明显的腺病。

左乳房：CC内乳晕周围瘢痕，腋窝小瘢痕。右胸CSE中的旧疤痕和下CC中的新乳晕周围疤痕。

摘要补充证据

-乳房X光检查9.8.18：乳腺高度致密，降低了本研究的敏感性。在左乳房内象限的交界处，我们看到一个轮廓结节，部分被直径约2厘米的邻近组织掩盖，内部有不均匀的微钙化，具有恶性特征。在右乳房下象限的交界处，我们看到一组不均匀的线性分布的微钙化，也有恶性肿瘤的特征。Birads 4 C类。恶性程度高。我们紧急传唤病人进行双侧乳房和腋窝的超声检查，并放大右侧乳房的微钙化，以便提出活检建议。

-乳腺超声27.8.18：在放大的研究中，我们看到一组微钙化，位于右乳房的下象限或外乳象限的交界处，这些象限虽然圆形和规则，但具有节段性，因此需要活检。在左侧乳房，在超内侧象限，我们看到不规则的低回声结节，血管发达，直径2.6厘米，内部有微钙化，具有恶性特征。我们没有看到双侧腋窝的病理性淋巴结。总结：左乳腺恶性结节的特点。Birads 5类。右乳房下象限交界处有可疑钙化。Birads 4类。我们引用患者的左乳腺超声活检和右乳腺立体定向。给予知情同意。

-超声引导下活检31.8.18：患者在立体定向下活检位于右下乳腺4类象限交界处的微小钙化，并在左上乳腺4C类象限进行结节活检。患者同意。在立体定向的指导下，对位于右乳房下象限交界处的9g微钙化进行穿刺活检，在进行x光检查后，将多个圆柱体分为有微钙化的圆柱体和无微钙化的圆柱体，并将其分别送入病理解剖。然后在超声引导下，在左乳房上象限用26mm厚的结节活检。留下金属标记。没有直接影响的程序。

病理解剖：

1-左乳房CSI（超声引导活检袋）：

-非特异性浸润性癌。

2-右乳房ICU（立体定向BAV活检“伴微钙化”）：

-低核级导管内癌，无坏死，筛网状，伴有相关的微钙化。

3-右乳房ICU（立体定向BAV活检“无微钙化”）：

柱的变化。

乳腺癌预后和预测因素的免疫组织化学研究：1-左乳腺（浸润性癌）：

雌激素受体：阴性

-孕酮受体：阴性

-HER2（4B5路径）：错误（得分2+）。SISH阴性。

细胞增殖指数50-60%

-CK19：阳性

2。右乳腺（原位癌）：

-雌激素受体：在90-100%的肿瘤细胞中呈强烈的核阳性。

-孕酮受体：在80-90%的肿瘤细胞中呈强核阳性。

-CK19：阳性。

Birads 6类。双侧乳腺癌，左乳腺浸润性CSE，右乳腺下象限交界处导管内。

-双侧乳房MRI 20.9.18：乳房MRI按照常规技术进行。乳房有丰富的致密纤维腺组织，对称排列，有非常显著的结节性背景增强。左乳腺内象限可见形态不规则的结节，与诊断的浸润性癌相关的早期强化和金属标记物增强。最大直径约24 mm西莫。没有其他重要发现。腋下看不到可疑的淋巴结。按RM 6划分的BI RADS类别。乳腺癌。

2018年10月15日胸部和腹部PET-CT:*发现

在对该患者的研究中，我们观察到FDG的病理形态学

左乳房上角象限水平的椭圆形，大小约为20 x 14 mm，最大SUV为10.14，仍在晚期研究中，最大SUV为10.47。在融合图像中，它与金属标记物标记的病变相对应，并且由于其高代谢特征提示恶性肿瘤。

腋下没有发现提示恶性的高代谢性腺病。

通过肾脏清除FDG后，在肾盂和输尿管系统中观察到尿生理活性。在身体的其他部位，没有观察到放射性药物的生理分布或其他局部聚集的变化，这些变化可能与局部病变相对应，与肿瘤病理学相一致。

摘要：

-左乳腺上象限高代谢性病变提示局部晚期乳腺癌患者恶性。

-2019年2月14日研究的剩余部分没有明显的病理学发现，双侧乳腺静脉造影MRI

通过动态研究和进一步处理，使用T1序列（无脂肪抑制、T2脂肪抑制、扩散）和T1序列（无脂肪抑制和对比I.V.脂肪抑制）进行乳房MRI。

乳房有丰富的致密纤维腺组织，对称排列，有非常显著的结节性背景增强。

目前，我们只看到一个轻微的对比增强，在患者的恶性病变标记物周围，在左乳房内部象限的交界处，尺寸为6毫米，没有在两个乳房的剩余实质中观察到其他病理增强，腋窝或其他部位无病理性腺病。

简言之：左乳腺恶性病变的几乎完全缓解。

发展与评论

演变：在2019年10月11日进行的模拟基础上，计划使用VMAT/IGRT技术进行RTE术后辅助治疗，CTV体积为：右侧乳房（40 Gy）和Izda乳房（40 Gy），MI助推器（48 Gy），分为15个部分，每周5次，每天1次。

TR开始日期Atamento:2019年10月30日完成日期：2019年11月20日。

在治疗过程中，她表现出最大的皮肤毒性I级。在完成RTE后的第一次就诊，她感觉很好，没有乳房不适。

扫描：除轻度皮肤色素沉着外，无其他发现。

临床试验-初步诊断

IZDA乳腺（CSI-UCC实习生）：浸润性癌SNE，G-3，三阴性（Ki67 50-60%），CT2，CN0；原发性QT，手术13/03/2019 MI节段切除和前哨淋巴结活检。YPT1b，YPN 0（0/3）序号。IIA体育场。卡培他滨佐剂.

右下乳腺（UCC）：导管内癌CTIS，YPT0PNX。

普通放射治疗肿瘤入院日期2019年10月7日，出院日期2019年12月12日。

其他诊断程序治疗

我建议在15个疗程中使用40.05 Gy的IZDA乳腺照射，在15个疗程中使用48 Gy的床上助推器，在15个疗程中使用40.05 Gy的IGRT。

报告益处（减少复发风险）和副作用（发红、脱皮、色素沉着、皮肤侵蚀、咽部不适），回答问题，接受并签署同意书。

在2019年10月11日进行的模拟基础上，计划使用VMAT/IGRT技术，在术后辅助性的基础上进行RTE，确定CTV体积：右侧乳房（40 Gy）和Izda乳房（40 Gy），并增加MI（48 Gy），分为15个部分，每周5次，每天1次。

TR开始日期Atamento:2019年10月30日完成日期：2019年11月20日。您接受了以下治疗：

在治疗过程中，它表现为最大的皮肤毒性I级。